Determinantes sociales y de salud en niños y adolescentes con quemaduras / Social and health determinants in children and adolescents with burns

Introducción: En Cuba, las quemaduras se han mantenido entre las 5 primeras causas de muerte por accidentes y en la población infantil constituyen un problema de salud. Objetivo: Describir algunos determinantes sociales de salud en niños y adolescentes con quemaduras. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 pacientes, hasta los 18 años edad, atendidos en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante 2017. Para el procesamiento de la información se empleó el paquete estadístico SPSS, versión 11.5 para Windows, así como la frecuencia absoluta y el porcentaje para el análisis de los resultados. Resultados: En la serie predominaron los pacientes de 1-4 años de edad (41,6 %), los líquidos hirvientes como principal agente causal de las quemaduras (45,0 %), además de los problemas relacionados con el abasto de agua, con el sistema de depósito de residuales, el piso de tierra en las viviendas (18,3 %), el uso de la energía de alto riesgo para cocinar (53,9 %) y el hacinamiento (46,6 %). Conclusiones: Mediante la identificación de los determinantes sociales en la comunidad se pueden detectar posibles modos de enfermarse y trazar estrategias con vistas a prevenir enfermedades y lograr poblaciones sanas.

Introduction: In Cuba, burns have stayed among the first 5 causes of death due to accidents and constitute a health problem in the youth population. Objective: To describe some social health determinant in children and adolescents with burns. Method: A descriptive and cross-sectional study of 60 patients, up to 18 years was carried out. They were assisted in the Caumatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during 2017. The SPSS statistical package, version 11.5 for Windows, was used to process the information, as well as the absolute frequency and the percentage for the analysis of the results. Results: In the series there was a prevalence of the 1-4 age group (41.6 %), boiling liquids as main causal agent of burns (45.0 %), besides the problems related to water supply, residual deposit system, houses with no tiled floor (18.3 %), use of high risk energy to cook (53.9 %) and overcrowding (46.6 %). Conclusions: By means of the identification of social determinants in the community possible ways of getting sick can be detected and draw up strategies aimed at preventing diseases and achieve healthy populations.

Características clinicoepidemiológicas de niños con quemaduras y evolución hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica / Clinical epidemiological characteristics of children with burns and course toward the systemic inflammatory response syndrome

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 22 niños con quemaduras y evolución clínica hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron el grupo etario de 1-4 años (45,5 por ciento), el sexo femenino (59,1 por ciento), la taquicardia como criterio diagnóstico, las quemaduras hipodérmicas AB (77,3 por ciento) y el pronóstico de muy grave (31,8 por ciento). En todos los pacientes la causa de la aparición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue la destrucción tisular aguda; solo tres lesionados (13,6 por ciento) presentaron el síndrome por segunda vez debido a sepsis, de los cuales uno falleció por insuficiencia respiratoria y los otros dos por disfunción múltiple de órganos, luego de haberse manifestado la entidad clínica por tercera vez en estos últimos. Se concluyó que la edad, la relación superficie-profundidad de las quemaduras y el atraso en la reanimación con líquidos, pudieron repercutir en la aparición de dicho síndrome(AU)

A descriptive, longitudinal and prospective study of 22 children with burns and clinical course toward the systemic inflammatory response syndrome, admitted to the Caumatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2012 to December, 2014, aimed at characterizing them according to some clinical epidemiological variables. In the case material there was a prevalence of the 1-4 age group (45.5 percent), female sex (59.1 percent), tachycardia as diagnostic criterion, AB hypodermic burns (77.3 percent) and the very serious state prognosis (31.8 percent). In all the patients the cause of the systemic inflammatory response syndrome emergence was the acute tissue destruction; just three injured patients (13.6 percent) presented the syndrome for a second time due to sepsis, one of them died due to respiratory failure and the remaining two due to multiple organs dysfunction, after the clinical entity was manifested for a third time in these last two patients. It was concluded that the age, surface-depth relationship of the burns and the delay in liquids resuscitation, could have effects on the emergence of this syndrome(AU)

Características clinicoepidemiológicas de niños con quemaduras y evolución hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica / Clinical epidemiological characteristics of children with burns and course toward the systemic inflammatory response syndrome

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 22 niños con quemaduras y evolución clínica hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron el grupo etario de 1-4 años (45,5 por ciento), el sexo femenino (59,1 por ciento), la taquicardia como criterio diagnóstico, las quemaduras hipodérmicas AB (77,3 por ciento) y el pronóstico de muy grave (31,8 por ciento). En todos los pacientes la causa de la aparición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue la destrucción tisular aguda; solo tres lesionados (13,6 por ciento) presentaron el síndrome por segunda vez debido a sepsis, de los cuales uno falleció por insuficiencia respiratoria y los otros dos por disfunción múltiple de órganos, luego de haberse manifestado la entidad clínica por tercera vez en estos últimos. Se concluyó que la edad, la relación superficie-profundidad de las quemaduras y el atraso en la reanimación con líquidos, pudieron repercutir en la aparición de dicho síndrome

A descriptive, longitudinal and prospective study of 22 children with burns and clinical course toward the systemic inflammatory response syndrome, admitted to the Caumatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2012 to December, 2014, aimed at characterizing them according to some clinical epidemiological variables. In the case material there was a prevalence of the 1-4 age group (45.5 percent), female sex (59.1 percent), tachycardia as diagnostic criterion, AB hypodermic burns (77.3 percent) and the very serious state prognosis (31.8 percent). In all the patients the cause of the systemic inflammatory response syndrome emergence was the acute tissue destruction; just three injured patients (13.6 percent) presented the syndrome for a second time due to sepsis, one of them died due to respiratory failure and the remaining two due to multiple organs dysfunction, after the clinical entity was manifested for a third time in these last two patients. It was concluded that the age, surface-depth relationship of the burns and the delay in liquids resuscitation, could have effects on the emergence of this syndrome

Quemaduras accidentales en niños y niñas remitidos del nivel primario de atención / Accidental burns in children transferred from primary care level

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba, remitidos del nivel primario de atención, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el objetivo de investigar los factores más frecuentes que ocasionaron estos accidentes. En la serie predominaron el sexo masculino, los líquidos hirvientes como agente causal más frecuente, además de la baja percepción del riesgo, las malas condiciones de vida y la procedencia rural como factores socioeconómicos desfavorables. La atención médica se consideró satisfactoria ya que más de 50 % de los pacientes ingresaron entre graves y críticos extremos y solo dos 2 fallecieron(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 58 patients transferred from the primary care level with burns, and admitted in the Caumatology Service of "Juan de la Cruz Martínez Maceira" Children Northern Teaching Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2009 to December, 2010, with the objective of investigating the most frequent factors causing these accidents. The male sex, and boiling liquids prevailed in the series as the most frequent causal agent, besides the low perception of risk, the bad living conditions and the rural origin as unfavorable social and economic factors. The medical care was considered satisfactory since more than 50% of the patients were admitted as severely and critically injured and only two of them died(AU)

Quemaduras accidentales en niños y niñas remitidos del nivel primario de atención / Accidental burns in children transferred from primary care level

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte Docente "Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, remitidos del nivel primario de atención, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el objetivo de investigar los factores más frecuentes que ocasionaron estos accidentes. En la serie predominaron el sexo masculino, los líquidos hirvientes como agente causal más frecuente, además de la baja percepción del riesgo, las malas condiciones de vida y la procedencia rural como factores socioeconómicos desfavorables. La atención médica se consideró satisfactoria ya que más de 50 % de los pacientes ingresaron entre graves y críticos extremos y solo dos 2 fallecieron.

A descriptive and cross-sectional study of 58 patients transferred from the primary care level with burns, and admitted in the Caumatology Service of "Juan de la Cruz Martínez Maceira" Children Northern Teaching Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2009 to December, 2010, with the objective of investigating the most frequent factors causing these accidents. The male sex, and boiling liquids prevailed in the series as the most frequent causal agent, besides the low perception of risk, the bad living conditions and the rural origin as unfavorable social and economic factors. The medical care was considered satisfactory since more than 50% of the patients were admitted as severely and critically injured and only two of them died.

Factores relacionados con las quemaduras en niños y niñas remitidos desde el nivel primario de atención / Factors related to burns in children referred from the primary care level

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes (de hasta 14 años de edad) con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba, de enero del 2009 a diciembre del 2010, a fin de determinar los factores mayormente asociados al origen de las lesiones. En la serie predominaron el sexo masculino (69,0 por ciento) y los líquidos hirvientes como agente causal (69,0 por ciento); en tanto, la procedencia rural (79,3 por ciento), la baja percepción de riesgo de accidentes (87,9 por ciento) y las malas condiciones de vida (65,5 por ciento), fueron los factores socioeconómicos más frecuentes en el ámbito familiar(AU)

A descriptive and cross sectional study of 58 patients (up to 14 years old) with burns, admitted in the Caumatology Service from Dr Juan of the Cruz Martínez Maceira Children Northern Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010, in order to determine the factors mostly associated with the origin of the lesions. In the series the male sex (69.0 percent) and the boiling liquids as causal agent (69.0 percent) prevailed; while the rural origin (79.3 percent), the low perception of risk of accidents (87.9 percent) and the bad living conditions (65.5 percent), were the most frequent socioeconomic factors in the family environment(AU)

Factores relacionados con las quemaduras en niños y niñas remitidos desde el nivel primario de atención / Factors related to burns in children referred from the primary care level

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 pacientes (de hasta 14 años de edad) con quemaduras, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, de enero del 2009 a diciembre del 2010, a fin de determinar los factores mayormente asociados al origen de las lesiones. En la serie predominaron el sexo masculino (69,0 %) y los líquidos hirvientes como agente causal (69,0 %); en tanto, la procedencia rural (79,3 %), la baja percepción de riesgo de accidentes (87,9 %) y las malas condiciones de vida (65,5 %), fueron los factores socioeconómicos más frecuentes en el ámbito familiar.

A descriptive and cross sectional study of 58 patients (up to 14 years old) with burns, admitted in the Caumatology Service from "Dr. Juan of the Cruz Martínez Maceira" Children Northern Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2010, in order to determine the factors mostly associated with the origin of the lesions. In the series the male sex (69.0%) and the boiling liquids as causal agent (69.0%) prevailed; while the rural origin (79.3%), the low perception of risk of accidents (87.9%) and the bad living conditions (65.5%), were the most frequent socioeconomic factors in the family environment.

Resistencia a la terapéutica antimicrobiana en pacientes con infección ingresados en el Servicio de Caumatología de Santiago de Cuba / Resistance to the antimicrobial therapeutics in patients with infection admitted in the Caumatology Service of Santiago de Cuba

La piel es la primera barrera defensiva del organismo, pero esta función se pierde en el paciente con quemaduras graves, cuya principal causa de muerte son las infecciones debido a la presencia de condiciones favorables para la colonización por microorganismos patógenos. Este importante problema de salud motivó a comunicar brevemente acerca de la resistencia a la terapéutica antimicrobiana en pacientes asistidos en el Servicio de Caumatología de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2012(AU)

Skin is the first defensive barrier of the organism, but this function gets lost in the patient with serious burns, whose main cause of death are the infections due to the presence of favorable conditions for the colonization of pathogens. This important health problem motivated to communicate briefly about the resistance to the antimicrobial therapeutics in patients assisted in the Caumatology Service from Santiago de Cuba, during the first semester of 2012(AU)

Características clinicoepidemiológicas de los accidentes por quemaduras en el municipio de Contramaestre / Clinical and epidemiological characteristics of the burning accidents in Contramaestre municipality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 790 pacientes con quemaduras accidentales, atendidos en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo del municipio de Contramaestre, en la provincia de Santiago de Cuba, durante el 2008. Entre los principales resultados sobresalieron por su primacía: el sexo femenino, la procedencia urbana y el grupo etario de 15 a 25 años. Los estudiantes resultaron ser los más afectados y los factores causales predominantes fueron los líquidos hirvientes, seguidos por el metal caliente y la fricción. Se recomendó diseñar estrategias individuales, familiares y comunitarias para disminuir la ocurrencia de estos accidentes(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 790 patients with accidental burnings assisted in the Caumatology Service of Orlando Pantoja Tamayo Teaching General Hospital in Contramaestre municipality was carried out, in Santiago de Cuba in 2008. Among the main results standed out by their primacy: female sex, urban origin and the age group from 15 to 25 years. The students were the most affected and the predominant causal factors were the scalding fluids burns followed by the hot metal burns and brush burns. It was recommended to design individual, familiar and communitary strategies to decrease the occurrence of these accidents(AU)

Características clinicoepidemiológicas de los accidentes por quemaduras en el municipio de Contramaestre / Clinical and epidemiological characteristics of the burning accidents in Contramaestre municipality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 790 pacientes con quemaduras accidentales, atendidos en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo del municipio de Contramaestre, en la provincia de Santiago de Cuba, durante el 2008. Entre los principales resultados sobresalieron por su primacía: el sexo femenino, la procedencia urbana y el grupo etario de 15 a 25 años. Los estudiantes resultaron ser los más afectados y los factores causales predominantes fueron los líquidos hirvientes, seguidos por el metal caliente y la fricción. Se recomendó diseñar estrategias individuales, familiares y comunitarias para disminuir la ocurrencia de estos accidentes.

A descriptive and cross-sectional study of 790 patients with accidental burnings assisted in the Caumatology Service of Orlando Pantoja Tamayo Teaching General Hospital in Contramaestre municipality was carried out, in Santiago de Cuba in 2008. Among the main results standed out by their primacy: female sex, urban origin and the age group from 15 to 25 years. The students were the most affected and the predominant causal factors were the scalding fluids burns followed by the hot metal burns and brush burns. It was recommended to design individual, familiar and communitary strategies to decrease the occurrence of these accidents.